الرئيسية
تَكيّس المبايض من المشاكل التي تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، واضطراب نزول البويضة، وتأخر الحمل. وعادة ما يصاحب ذلك زيادة في الوزن، وزيادة في مستوى الهرمون الذكري، وزياد في مستوى الإنسولين والسكر في الجسم. لذا، فإن التحكم في نمط المعيشة وتخسيس الوزن أولا ثم استخدام عقار ميتفورمين بجرعات متصاعدة ثانيا يحسن الدورة الشهرية ويزيد من فرص الحمل.
تبين حديثا أن قلة فاعلية الإنسولين وزيادة مستوى السكر في الدم تترافق مع حالة تَكيّس المبايض. وإن زيادة الإنسولين في الدم تصاحب اضطراب عمل المبايض وزيادة مستوى الهرمون الذكري في الجسم. وتبين كذلك أن تقليل مقاومة الإنسولين بتعديل نمط الحياة مثل التغذية الصحيحة وزيادة النشاط البدني تُحَسّن عمل المبايض والدورة الشهرية. إن تعديل نمط الحياة هو أفضل طريقة لتحسين حالة مقاومة الإنسولين.
إن عقار ميتفورمين metformin له فعالية في علاج عدم التبييض عند النساء. ويمكن اعتباره علاجا في الصف الأول من الأدوية المستخدمة لهذه الحالة. ولكن ما هي الجرعة التي يمكن استخدامها في علاجه؟
تشير الدراسات العلمية أن عقار ميتفورمين قد استخدم بجرعات 850 ملجم كل 12 ساعة، وفي دراسات أخرى استعمل عقار ميتفورمين بجرعة 500 ملجم كل 8 ساعات يوميا في علاج تَكيّس المبايض. ولكن لا توجد دراسات مؤكدة تبين مأمونية استخدامه مدة طويلة من قبل الشابات.
أعلى جرعة ميتفورمين في علاج تَكيّس المبايض
إذا لم تكن التغذية والرياضة وتخفيف الوزن غير فاعلة في تحسين الدورة الشهرية، وكان عمل الجهاز الكلوي جيدا، فيمكن للطبيبة أن تصف عقار ميتفورمين بجرعات متصاعدة، والتي تبدأ بـ500 ملجم يوميا لتصل إلى 500 ملجم ثلاث مرات يوميا تدريجيا، بل يمكن زيادة الجرعة في حالة تَحَمّل المرأة لجرعات أعلى قد تصل بالتدريج إلى 1جم ثلاث مرات يوميا بعد الأكل شريطة أن تكون الكلى جيدة، لان القصور الكلوي قد يؤدي إلى تراكم عقار ميتفورمين في الجسم، مما قد يؤدي إلى تطور حالة حموضة لبنية (lactic acidosis) عامة في الدم تشكل خطرا على الحياة.
يعمل عقار ميتفورمين على زيادة تحسس مستقبلات الإنسولين في الخلايا، وبالتي يزيد من استهلاك الإنسولين في الجسم ويخفض مستوى السكر في الدم دون وجود زيادة في إفراز إنسولين جديد. وقد أدت المعالجة بعقار ميتفورمين عدة اشهر (6 أشهر ) إلى تحسين الدورة الشهرية والخصوبة عند النساء اللواتي يعانين من تَكيّس المبايض. كما أدت إلى تقليل مستوى الهرمون الذكري في الدم وتحسين معدل التبييض.
إن استخدام عقار ميتفورمين لعلاج تَكيّس المبايض لا يكفي وحده، بل يجب اتخاذ كل الخطوات اللازمة لتحسين نوعية حياة المرأة التي تشمل التغذية الصحية المتنوعة التي تؤدي إلى تخفيض الوزن.
لذا يجب أولا على كل امرأة تعاني من تَكيّس المبايض أن تبدأ بتخسيس وزنها وذلك باللجوء إلى التمارين الرياضية، والغذاء الصحي، وذلك بتناول جميع أنواع الأطعمة من بروتين ونشويات ودهنيات وخضار وفواكه وفيتامينات ومعادن، ولكن بكميات أقل مع زيادة النشاط البدني.
بقلم :د. محمد حسن
تبين حديثا أن قلة فاعلية الإنسولين وزيادة مستوى السكر في الدم تترافق مع حالة تَكيّس المبايض. وإن زيادة الإنسولين في الدم تصاحب اضطراب عمل المبايض وزيادة مستوى الهرمون الذكري في الجسم. وتبين كذلك أن تقليل مقاومة الإنسولين بتعديل نمط الحياة مثل التغذية الصحيحة وزيادة النشاط البدني تُحَسّن عمل المبايض والدورة الشهرية. إن تعديل نمط الحياة هو أفضل طريقة لتحسين حالة مقاومة الإنسولين.
إن عقار ميتفورمين metformin له فعالية في علاج عدم التبييض عند النساء. ويمكن اعتباره علاجا في الصف الأول من الأدوية المستخدمة لهذه الحالة. ولكن ما هي الجرعة التي يمكن استخدامها في علاجه؟
تشير الدراسات العلمية أن عقار ميتفورمين قد استخدم بجرعات 850 ملجم كل 12 ساعة، وفي دراسات أخرى استعمل عقار ميتفورمين بجرعة 500 ملجم كل 8 ساعات يوميا في علاج تَكيّس المبايض. ولكن لا توجد دراسات مؤكدة تبين مأمونية استخدامه مدة طويلة من قبل الشابات.
أعلى جرعة ميتفورمين في علاج تَكيّس المبايض
إذا لم تكن التغذية والرياضة وتخفيف الوزن غير فاعلة في تحسين الدورة الشهرية، وكان عمل الجهاز الكلوي جيدا، فيمكن للطبيبة أن تصف عقار ميتفورمين بجرعات متصاعدة، والتي تبدأ بـ500 ملجم يوميا لتصل إلى 500 ملجم ثلاث مرات يوميا تدريجيا، بل يمكن زيادة الجرعة في حالة تَحَمّل المرأة لجرعات أعلى قد تصل بالتدريج إلى 1جم ثلاث مرات يوميا بعد الأكل شريطة أن تكون الكلى جيدة، لان القصور الكلوي قد يؤدي إلى تراكم عقار ميتفورمين في الجسم، مما قد يؤدي إلى تطور حالة حموضة لبنية (lactic acidosis) عامة في الدم تشكل خطرا على الحياة.
يعمل عقار ميتفورمين على زيادة تحسس مستقبلات الإنسولين في الخلايا، وبالتي يزيد من استهلاك الإنسولين في الجسم ويخفض مستوى السكر في الدم دون وجود زيادة في إفراز إنسولين جديد. وقد أدت المعالجة بعقار ميتفورمين عدة اشهر (6 أشهر ) إلى تحسين الدورة الشهرية والخصوبة عند النساء اللواتي يعانين من تَكيّس المبايض. كما أدت إلى تقليل مستوى الهرمون الذكري في الدم وتحسين معدل التبييض.
إن استخدام عقار ميتفورمين لعلاج تَكيّس المبايض لا يكفي وحده، بل يجب اتخاذ كل الخطوات اللازمة لتحسين نوعية حياة المرأة التي تشمل التغذية الصحية المتنوعة التي تؤدي إلى تخفيض الوزن.
لذا يجب أولا على كل امرأة تعاني من تَكيّس المبايض أن تبدأ بتخسيس وزنها وذلك باللجوء إلى التمارين الرياضية، والغذاء الصحي، وذلك بتناول جميع أنواع الأطعمة من بروتين ونشويات ودهنيات وخضار وفواكه وفيتامينات ومعادن، ولكن بكميات أقل مع زيادة النشاط البدني.
بقلم :د. محمد حسن
